预防宫颈疾病恶变， 你的阴道镜检查做对了吗？

　　这不是危言耸听

　　80%有性生活的女性都会感染HPV

　　但也不要着急害怕，因为

　　大部分HPV感染能自动清除

　　只有特定类型的HPV持续感染

　　才会引起癌前病变

　　如果这时还不治疗

　　就会引发宫颈癌

　　就像这样发展?

　　▲我是高大上的宫颈癌变发展图

　　如何预防宫颈癌变?

　　疫苗注射还远远不够

　　定期检查是关键!

　　那么，该如何检查呢?

　　1925年德国学者Hans Hinselman发明了

　　阴道镜

　　是的，就是这位杰出的医学教授

　　经过半个多世纪的发展，阴道镜作为宫颈三阶梯的第二阶梯，广泛应用于女性下生殖道病变的筛查，在宫颈癌的预防中发挥着重要作用。阴道镜检查技能也成了妇产科医生的必修课。

　　阴道镜在宫颈癌筛查中的作用▼

　　阴道镜检查通过识别转化区类型，病变的范围大小，图像的表面构型，并和患者的病史、生育要求，细胞学、病毒学、分子学以及活检病理学结果一起综合分析，根据最终的评估结果，指导患者的临床管理。

　　阴道镜检查提供的信息对临床处理的指导意义远大于活检的病理结果。这些信息和细胞学、HPV 和阴道镜检查结果可以对患者危险程度进行分层，选择合适的管理方式。

　　阴道镜在宫颈癌筛查中的作用▼

　　■宫颈细胞学检查LSIL及以上、ASCUS伴高危型HPV DNA阳性或AGC者。

　　■HPV DNA检测16或18型阳性者。

　　■宫颈锥切术前确定切除范围。

　　■妇科检查怀疑宫颈病变者。

　　■可疑外阴、阴道上皮内瘤样病变，阴道腺病、阴道恶性肿瘤。

　　■宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。

　　阴道镜检前注意事项▼

　　■检查前3天不要使用阴道栓剂

　　■检查前3天不能同房;

　　■检查前24小时内禁行妇科检查等阴道操作;

　　■炎症期不要做检查;

　　■月经前1周内不做检查;

　　■有凝血功能异常者，治疗后再做检查。

　　■月经干净后3-7天检查

　　■阴道镜检查前应至少有细胞学检查及白带常规检查随着宫颈癌筛查的开展，检出宫颈细胞学异常者越来越多，阴道镜能够发现早期、隐匿的病变，避免漏诊。